突如其來(lái)的新冠肺炎疫情籠罩全球，由此帶來(lái)的金融動(dòng)蕩，也面臨著新一輪的沖擊。

危機(jī)之下，有的行業(yè)斷崖式滑坡；有的行業(yè)站上風(fēng)口，商業(yè)生態(tài)在重構(gòu)——以大健康產(chǎn)業(yè)為例，病毒肆虐讓全民健康意識(shí)大范圍覺(jué)醒，這一賽道也賺足了國(guó)民熱度，被投資人一波接一波地拋來(lái)橄欖枝，成為名副其實(shí)的“風(fēng)口”。

36氪了解到，首先，受疫情和資本整體遇冷的雙重影響 ，2020年第一季度醫(yī)療健康的融資事件數(shù)量下降較為劇烈，但即便如此，其融資總額與 2019年同期卻相差無(wú)幾，屢見(jiàn)大額融資交易——單筆超1 億人民幣事件Q1達(dá)47起；此外， 在2020年Q1全行業(yè)投資事件和交易金額均大幅降低時(shí)，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)依然堅(jiān)挺——融資事件占比近1/6，且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、體外診斷等細(xì)分領(lǐng)域都實(shí)現(xiàn)了加速發(fā)展。

由此，我們相信國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)未來(lái)仍然具備良好的發(fā)展前景。但醫(yī)療健康行業(yè)在專業(yè)化和技術(shù)化上的高門檻，以及與民生大計(jì)的密切關(guān)系，都決定了創(chuàng)業(yè)者在跨入這道門時(shí)，便要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備；且要心知任重道遠(yuǎn)，除了在專業(yè)領(lǐng)域深入探索，更需要圍繞市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，靈活思辨，精準(zhǔn)布局。

他山之石，可以攻玉

為了切實(shí)了解醫(yī)健行業(yè)亟待解決的問(wèn)題，更好地服務(wù)2020下半年賽道布局，從而幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展，36氪向1000家醫(yī)健企業(yè)征集到了大家最關(guān)心的問(wèn)題，并請(qǐng)到了一群醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的專家，包括政府主管部門領(lǐng)導(dǎo)、臨床專家、投資人、龍頭企業(yè)等，試圖給這些“共性”問(wèn)題一些“答案”。

Q1：新醫(yī)保政策調(diào)整，中小企業(yè)如何進(jìn)入？
重慶市衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)信息中心檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)傳媒部副部長(zhǎng)——蘇暢：

“4+7”帶量采購(gòu)政策下只有具備完整的原料藥+制劑一體化產(chǎn)業(yè)鏈體系的頭部企業(yè)和具備一定技術(shù)壁壘的特殊劑型生產(chǎn)企業(yè)有機(jī)會(huì)生存下來(lái)，醫(yī)療器械未來(lái)也將同藥品一樣改革。在帶量采購(gòu)模式下的三大核心要素創(chuàng)新、價(jià)格、產(chǎn)能，作為一般的中小企業(yè)，即便企業(yè)的藥品/器械足夠好，生產(chǎn)成本足夠低，往往也很難保證產(chǎn)能的供給，因此未來(lái)趨勢(shì)，很可能是創(chuàng)新型中小企業(yè)依托頭部企業(yè)的大型平臺(tái)，將自身的核心知識(shí)產(chǎn)權(quán)，或者研發(fā)團(tuán)隊(duì)，或者創(chuàng)新產(chǎn)品與平臺(tái)型企業(yè)開(kāi)展合作，通過(guò)后者的渠道推向市場(chǎng)。

DRGs 用于醫(yī)療費(fèi)用支付制度的基本出發(fā)點(diǎn)是:醫(yī)療保險(xiǎn)的給付方不是按照病人在院的實(shí)際花費(fèi)(即按服務(wù)項(xiàng)目)付賬，而是按照病人疾病種類、嚴(yán)重程度、治療手段等條件所分入的疾病相關(guān)分組付賬。依病情的不同、病人的不同、治療手段的不同會(huì)有不同的DRG 編碼相對(duì)應(yīng)。對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，更多的應(yīng)當(dāng)考慮藥品/器械能否進(jìn)入疾病相關(guān)分組的標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，進(jìn)而被臨床規(guī)范性使用。因此，未來(lái)按疾病分類的一體化精準(zhǔn)診療產(chǎn)品矩陣會(huì)逐步成為發(fā)展趨勢(shì)。

在整個(gè)醫(yī)改過(guò)程中，帶量采購(gòu)是手段，DGRs是目標(biāo)。目標(biāo)就是要讓醫(yī)保從被動(dòng)支付轉(zhuǎn)向主動(dòng)結(jié)構(gòu)性支付，讓現(xiàn)有的基金能夠效益最大化。

Q2：新醫(yī)療產(chǎn)品如何才能快速打開(kāi)醫(yī)院市場(chǎng)？

蘇暢：醫(yī)藥領(lǐng)域新產(chǎn)品市場(chǎng)拓展策略：（1）產(chǎn)品研究：做好新產(chǎn)品有關(guān)的屬性研究（領(lǐng)域、市場(chǎng)、對(duì)象、對(duì)手、特性、平臺(tái)、渠道、容量、周期），知己知彼，把握先機(jī)；（2）專業(yè)論證：組織行業(yè)專家、產(chǎn)品用戶等對(duì)新產(chǎn)品市場(chǎng)推廣的關(guān)鍵要素進(jìn)行論證，科學(xué)完善產(chǎn)品；（3）建立樣板：新產(chǎn)品在大規(guī)模推廣前，有必要要先建立優(yōu)質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)客戶樣板，以點(diǎn)帶面，品牌導(dǎo)向；（4）組合服務(wù)：以解決用戶需求為核心，盡可能發(fā)展成為綜合服務(wù)供應(yīng)商，或與其他產(chǎn)品、企業(yè)合作推廣，如診療一體化解決方案；（5）借勢(shì)發(fā)展：根據(jù)新產(chǎn)品的擁有特殊屬性，借行業(yè)政策、熱點(diǎn)事件、指南共識(shí)等順勢(shì)拓展；（6）資源互補(bǔ)：在市場(chǎng)推廣中，善于通過(guò)尋求合作補(bǔ)齊企業(yè)自身的資源短板，共贏式發(fā)展。渠道變了，以前是報(bào)紙，然后是收音機(jī)、電視、電腦、廣告大屏幕，隨后就是移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在是社交網(wǎng)絡(luò)；然后技術(shù)也變了，現(xiàn)在有h5，有交互視頻，還有直播。

Q3：AI輔助診斷企業(yè)，有沒(méi)有好的市場(chǎng)破局路徑？
中山大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國(guó)家研究院 副院長(zhǎng)、中山大學(xué)眼科中心研究所 副所長(zhǎng)——謝志教授：AI輔助診斷的核心是輔助醫(yī)療，做出能讓醫(yī)生方便使用，提高醫(yī)療效率的產(chǎn)品是破局的關(guān)鍵。路徑分三步：（1）尋找能帶來(lái)醫(yī)療價(jià)值的應(yīng)用場(chǎng)景，理解AI在醫(yī)療里能做什么，然后理解目前阻礙效率的障礙是什么；（2）落實(shí)開(kāi)展工作需要的數(shù)據(jù)和技術(shù)條件。如果關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失太多，需要先做好信息化和數(shù)字化改造，另外需要有真正懂醫(yī)療的AI應(yīng)用專家；（3）產(chǎn)品快速開(kāi)發(fā)，進(jìn)入醫(yī)療場(chǎng)景，及時(shí)得到反饋，反復(fù)迭代，做出讓醫(yī)生愿意使用的產(chǎn)品。

Q4：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策是否會(huì)有改變，哪些地區(qū)的牌照還可以拿到？

蘇暢：一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為一個(gè)相對(duì)新生的事物代表著未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，與傳統(tǒng)醫(yī)療形式互為補(bǔ)充，未來(lái)將是大多數(shù)規(guī)范化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備形式，因此，當(dāng)前也是國(guó)家鼓勵(lì)和支持的方向，其政策理應(yīng)具有連貫性，經(jīng)歷本次新冠疫情，相信對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展會(huì)起到助推作用。

另一方面，作為近兩年來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn)，其發(fā)展態(tài)勢(shì)迅猛，然而相應(yīng)的行業(yè)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化程度低，醫(yī)生在線執(zhí)業(yè)限制，患者健康大數(shù)據(jù)未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保政策障礙等諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題也制約著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，因此，現(xiàn)階段對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展應(yīng)當(dāng)理性的思考，其相關(guān)政策也會(huì)逐步修改完善。

關(guān)于牌照問(wèn)題，短期看可能在部分地區(qū)會(huì)有一定的限制，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展而言，牌照并非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心，核心應(yīng)當(dāng)是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的能力，以及實(shí)體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)融合與職能劃分。總體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該是實(shí)體醫(yī)院體系的信息化、數(shù)據(jù)化和服務(wù)化升級(jí)，并不是對(duì)實(shí)體醫(yī)院的取代。

Q5：針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，有無(wú)與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的支持政策？

蘇暢：當(dāng)前，相關(guān)領(lǐng)域主要還是參照2018年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》�！兑庖�(jiàn)》明確指出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的兩種模式。傳統(tǒng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化程度和實(shí)體醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍不足以支撐其設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其更多的是依托上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，融入醫(yī)聯(lián)體，或者通過(guò)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作，實(shí)現(xiàn)其在家醫(yī)簽約、慢病管理等方面的職能定位�！兑庖�(jiàn)》雖未明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體政策，不過(guò)部分地方政府已經(jīng)將基層醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化明確納入規(guī)劃，如山東、四川、寧夏、安徽、廣東等，這些地區(qū)大多會(huì)在2020年前后實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，相關(guān)支持政策也將會(huì)隨著信息化的普及逐步出臺(tái)，相信能給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)帶來(lái)更多的機(jī)會(huì)！此外，社會(huì)（民營(yíng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所也承擔(dān)著大量的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，未來(lái)也很可能成為醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的重要戰(zhàn)場(chǎng)。

Q6：數(shù)字醫(yī)療行業(yè)，投資人重點(diǎn)跟進(jìn)的細(xì)分賽道？

謝志：我認(rèn)為數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域里分醫(yī)療信息化、醫(yī)療數(shù)字化和醫(yī)療智能化三個(gè)大的賽道。其中醫(yī)療信息化是基礎(chǔ)，也是數(shù)值化和智能化的必備條件。

從信息化范圍或?qū)ο髞?lái)說(shuō)，又可以分醫(yī)院內(nèi)信息化、區(qū)域醫(yī)療信息化以及�？茀f(xié)作信息化等細(xì)分賽道。醫(yī)療數(shù)據(jù)化是在信息化的基礎(chǔ)上，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，醫(yī)療設(shè)備優(yōu)化等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型，為醫(yī)療智能化打好基礎(chǔ)。細(xì)分賽道包括醫(yī)院數(shù)據(jù)中臺(tái)，醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化等細(xì)分賽道。

醫(yī)療智能化是最終的目標(biāo)，人工智能技術(shù)特別是深度學(xué)習(xí)的發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)療智能化的快速發(fā)展。但由于醫(yī)療信息化和數(shù)字化的尚在發(fā)展階段，現(xiàn)階段智能化只能在非常細(xì)分的醫(yī)療行業(yè)賽道實(shí)現(xiàn)突破。不管哪個(gè)細(xì)分賽道的企業(yè)，核心競(jìng)爭(zhēng)力都是能夠低成本的為醫(yī)療增加的效率，這一類的企業(yè)值得關(guān)注。