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大健康時代:挑戰(zhàn)與機遇并存

时间:2014-09-19     

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早在1995年一部名為《極度恐慌》的好萊塢電影中,一種可經(jīng)白臉猴傳播人的“Motaba”病毒使用了一張變型的埃博拉病毒圖片,并被描述成為比埃博拉病毒還要恐怖的病毒。今天,埃博拉病毒正在非洲肆虐,疫情仍在惡化……


  近日熱映的科幻電影《猩球崛起2:黎明之戰(zhàn)》中,一種猿類流感的流行,導(dǎo)致人類數(shù)量急劇下降,這種突如其來的病毒可在短時間內(nèi)消滅絕大部分對該病毒沒有免疫力的人群……


  早在1995年達(dá)斯汀·霍夫曼主演的好萊塢大片《極度恐慌》中,片中從白臉猴傳播人的“Motaba”病毒即被描述為一種比埃博拉病毒還要恐怖的病毒,并使用了一張變型的埃博拉病毒圖片。而今天,在非洲肆虐的埃博拉病毒疫情仍在惡化,世界衛(wèi)生組織(WHO)助理總干事Bruce Aylward 9月16日透露,埃博拉已導(dǎo)致2461人死亡,4985人感染(其中過去21天內(nèi)感染者占50%),“這場公共衛(wèi)生危機是當(dāng)代史上空前的,我們不知道數(shù)字會增加到多少”。


  病毒會不會摧毀人類?這個假設(shè)在今天聽來已非危言聳聽。在經(jīng)歷了SARS、禽流感等大規(guī)模傳染病的威脅后,人們逐漸感受到,地球沒有那么安全,人類社會也并非無堅不摧。


  “大健康”的概念也應(yīng)運而生。9月10日在深圳開幕的國際BT(Biotechnology的縮寫)領(lǐng)袖峰會上,科學(xué)家、企業(yè)領(lǐng)袖們用一個多小時的時間,共同探討大健康產(chǎn)業(yè)時代的挑戰(zhàn)和機遇。


  何為“大健康”


  “在物質(zhì)貧乏的農(nóng)耕時代人們都是為了物質(zhì)奮斗,而今天已經(jīng)發(fā)展到了信息經(jīng)濟的頂峰,人類開始利用科學(xué)技術(shù)向生命科學(xué)、向人類對健康的最大需求發(fā)展!比A大基因董事長汪建說,這是一個了不起的變化。


  “健康是大家共同的需求,首先這個需求是巨大的:有很多病人需要得到治療,健康人也希望生活品質(zhì)更好、活得更長。而今天技術(shù)的發(fā)展,能夠很大程度上滿足這種種需求,解決過去傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)解決不了的很多問題!敝袊鴩腋杉(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)戰(zhàn)略創(chuàng)新聯(lián)盟副理事長、深圳市北科生物科技有限公司董事長胡祥認(rèn)為,生物技術(shù)是大健康“非常重要的引擎”,這些技術(shù)的應(yīng)用將推動整個健康市場的形成,“這就是大健康”。


  美國國家生命科學(xué)集團共同主席約翰·韋瑟雷爾認(rèn)為,“大健康”是以生命體各器官、各系統(tǒng)的健康為基礎(chǔ)的,并且隨著技術(shù)的進(jìn)步,人們無需花費高昂的成本就能獲得綠色的藥品和診療方案,比如今天花3000美元就可以測整個基因組—這種機制的健康“能夠給我們帶來愉悅的生活感受”。


  還應(yīng)該去做些什么開創(chuàng)性的工作?約翰·韋瑟雷爾認(rèn)為還需對生命各個循環(huán)系統(tǒng)的機制有更多的認(rèn)識,在新的研究水平上,能夠得到更多更綠色的診療方案和產(chǎn)品,“很多大學(xué)都在開設(shè)生命健康的研究室”。


  “從健康的角度,技術(shù)的發(fā)展—比如對生命起源微觀方面的研究,帶來了很多新型藥物和診療方式!2009年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授杰克·紹斯塔克說,而我們每個人都需要新技術(shù)來加快新藥的研發(fā)流程,為健康帶來福音。


  不過杰克·紹斯塔克認(rèn)為,在這(加快新藥或新型診療的研發(fā)流程)方面,需要解決監(jiān)管的問題:新技術(shù)能夠減少新藥帶來的風(fēng)險(尤其是在新藥測試中),此外采用更好的模式進(jìn)行必要測試,可以幫助加快新藥研發(fā)的流程。


  萬通集團董事長馮侖是座上唯一一位非生物技術(shù)領(lǐng)域的“大佬”,他對大健康的看法也頗有萬通集團“站在未來安排現(xiàn)在”的理念:“大家把大健康叫得越來越多的時候,看病支出比例就越來越小,非病狀態(tài)支出就越來越大!瘪T侖認(rèn)為,大健康時代看病將只占健康投資的1/3, 病前預(yù)防和保健占1/3,病后康復(fù)調(diào)養(yǎng)占1/3。


  新技術(shù)是大健康的引擎


  關(guān)于大健康的探討,“生物技術(shù)”是當(dāng)之無愧的關(guān)鍵詞,也無怪乎胡祥將生物技術(shù)視為大健康“非常重要的引擎”。不過胡祥認(rèn)為,信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等新技術(shù)是大健康的“另一個引擎”。


  “信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)大大提高了社會效率,已經(jīng)滲透到每一個領(lǐng)域,同時,他們在健康領(lǐng)域也會發(fā)揮很大作用!焙榕e例說,未來更方便、更精確的數(shù)據(jù)采集,包括基因檢測的數(shù)據(jù)、包括各種各樣的可穿戴設(shè)備采集到的數(shù)據(jù),以及一些醫(yī)學(xué)知識庫的建立收集的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)能夠更好地反饋、幫助我們預(yù)防疾病,“大數(shù)據(jù)和預(yù)防是大健康的標(biāo)志”。


  汪建在接受記者采訪時介紹說,一個人的基因組測出來就有幾百GB的原始數(shù)據(jù),再加上蛋白質(zhì)組,加上影像系統(tǒng),一個人就有幾個TB的數(shù)據(jù)。


  “我們現(xiàn)在一年做幾十萬人的測序,產(chǎn)生的數(shù)據(jù)跟騰訊差不多。這還不是大人群的,這是真正的大數(shù)據(jù)。”汪建說,健康信息的大數(shù)據(jù)是詮釋生命生老病死的核心內(nèi)容,是“大科學(xué)”。


  美國國家科學(xué)院和美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院兩院院士、中國工程院外籍院士、美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授伯納德·羅茲曼提出,生物等科技誠然對大健康而言非常重要,但在目前很多技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到一定階段的情況下,如何在現(xiàn)有水平上作出更大的創(chuàng)新?


  同樣地,在企業(yè)家眼中,生命健康產(chǎn)業(yè)在中國的研究和發(fā)展也非常引人矚目,很多企業(yè)希望能夠把資源綜合起來,把產(chǎn)學(xué)研和市場結(jié)合起來。


  美國賽默飛世爾科技公司致力于服務(wù)生命科學(xué)領(lǐng)域研究,已進(jìn)入中國30余年。其醫(yī)療事務(wù)副總裁邁克爾·諾蘭認(rèn)為,上述問題“首先最基本的就是合作”,大健康需要很多行業(yè)的共同合作,包括跨行業(yè)、跨專業(yè)的合作。


  “合作能夠給我們帶來很好的思想和視野,從而幫助我們提升。”邁克爾·諾蘭說,“我們需要得到更多所需的信息,以及獲得這些信息的基礎(chǔ)設(shè)施,但我們還需要能夠很好地掌控和應(yīng)用這些信息的專業(yè)人士,以很好地為患者診斷選擇最佳的治療。"三個臭皮匠,賽過諸葛亮",這就需要大家共同的努力!


  挑戰(zhàn)重重


  然而,就像所有的革新一樣,大健康產(chǎn)業(yè)時代下的新技術(shù)要發(fā)展,還要面臨“政策關(guān)”。


  汪建感觸頗深:“這一任政府倡導(dǎo)把"創(chuàng)新驅(qū)動"變成國家的主旋律,從總書記到總理,關(guān)鍵詞就是"創(chuàng)新"和"改革"—這對我們而言其實是"綠燈"。然而當(dāng)我們想要向前走的時候,法律法規(guī)和監(jiān)管卻給我們亮了"紅燈",當(dāng)"紅燈""綠燈"同時亮著的時候,我們到底走還是不走?”


  “實際上法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的阻礙在創(chuàng)新領(lǐng)域也不是個案,因為知識在進(jìn)步,科學(xué)在進(jìn)步,但是法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)還是根據(jù)以前的認(rèn)識擬定的,所以這些都需要突破!焙檎J(rèn)為,眼下的關(guān)鍵是如何建立一個好的機制,能夠更快地去更新落后的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。


  在這一點上,胡祥認(rèn)為美國FDA做得很好。他介紹說,2013年美國FDA為推動生物醫(yī)療整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展新開了三條綠色通道,能救命的新技術(shù)可以用很少的病例臨床試驗和很短的時間內(nèi)就能在臨床上推廣。


  杰克·紹斯塔克以對病毒的防御為例,指出大健康事業(yè)需要前赴后繼的投入,政策監(jiān)管也應(yīng)“因變而變”。“今天的很多病毒變化得非?,如何去應(yīng)對日益出現(xiàn)變異的病毒對我們的科研是很大的一個挑戰(zhàn)。包括FDA在內(nèi)的很多監(jiān)管部門也應(yīng)認(rèn)識到這一點!彼f,“科研要跟著變,當(dāng)然我們的立法也要跟著變,這樣才能夠讓我們確保出現(xiàn)變異病毒的時候,不會突然讓大家手足無措,使我們大受影響甚至丟掉生命。”


  “這是值得我國思考和學(xué)習(xí)的,如果沒有好的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),技術(shù)的發(fā)展也將寸步難行!焙檎f,即使是為了讓整個產(chǎn)業(yè)更規(guī)范的嚴(yán)格的監(jiān)管,也應(yīng)該有,讓大家“知道方向在哪兒”。


  汪建認(rèn)為,目前困難不僅僅來自于政策監(jiān)管,還有生物醫(yī)藥界同行間的惡性競爭和排斥!斑@些年我們的成果得到了全球和中國政治家和中國投資界,乃至中國企業(yè)家的認(rèn)可,卻很少得到中國同行的認(rèn)可,他們把我們當(dāng)作反叛、麻煩制造者,這是一個很大的問題!


  此外,胡祥還提出,公眾的觀念對技術(shù)的進(jìn)步也起著舉足輕重的作用!皬目茖W(xué)的角度看轉(zhuǎn)基因是好事情,可以解決很多問題,但是公眾由于不了解把這個事情變得很艱難!彼f,“創(chuàng)新更多需要社會和公眾的理解和包容,沒有這種理解和包容,創(chuàng)新也是非常難做的!


  科技進(jìn)步創(chuàng)造機遇


  據(jù)約翰·韋瑟雷爾介紹,美國政府在支持生命健康技術(shù)的發(fā)展上,通過了一些新的法案,支持大學(xué)等機構(gòu)在新技術(shù)上的研發(fā),同時也鼓勵企業(yè)家從經(jīng)濟上支持這些機構(gòu)。而對于新技術(shù),政府也加快了審批步伐,比如一批新技術(shù)只要得到美國FDA的許可證,就可以應(yīng)用到臨床上。


  這并不意味著美國的監(jiān)管不嚴(yán)格。約翰·韋瑟雷爾說,美國整個監(jiān)管體系是非常嚴(yán)格的,特別是新的治療方案和藥物推出之前的測試,往往也會有很長時間!耙虼私ㄗh政府在面對新藥的推出和申請專利時,可以給予3個月到半年時間的通過,然后在有代表性的病例上進(jìn)行測試—當(dāng)然測試應(yīng)在政府監(jiān)管范疇之下保障病人的合法權(quán)益,然后據(jù)此判斷該方案或藥物是不是根本上的創(chuàng)新!


  “現(xiàn)在最重要的是我們采用現(xiàn)有的技術(shù),如何在臨床上有更好的機制。”邁克爾·諾蘭認(rèn)為,目前美國已經(jīng)走過了傳統(tǒng)初期的步驟,而中國需要進(jìn)展快一點,可以“更加快速的飛躍”。


  “30年前生命科學(xué)正式開創(chuàng)的時候,研究水平是比較低的,以我個人的經(jīng)驗,要開發(fā)一種新藥和新的技術(shù)需要花費很長時間,需要數(shù)年乃至幾代人的努力。而今天我們看到有些公司確實希望用短期時間,很快發(fā)表出新的結(jié)果!辈{德·羅茲曼說,“我們相信新藥開發(fā)需要一段時間,不過技術(shù)上更大的投入相信可以加快從研究到最后的轉(zhuǎn)化!


  “從我們的歷史經(jīng)驗來看,科學(xué)進(jìn)步會解決很多問題!焙檎J(rèn)為,科學(xué)的進(jìn)步會越來越快,呈現(xiàn)加速發(fā)展的趨勢!盎驕y序就是一個例子,今天只要一臺機器在很短時間內(nèi)就能完成,就像我們的手機,小小一塊就擁有很高性能,如果在電子管時代,我們要用整棟建筑都裝不下的原材料才能制造!焙檎f,“我們要對幾萬的基因貼上標(biāo)簽,了解功能,知道細(xì)胞如何分化,把所有疑問都弄清楚以后,很多困擾我們的問題就會得到解決!


  汪建主張在合法范圍內(nèi)作嘗試,比如他提出先從華大基因員工自己做起預(yù)防出生缺陷,預(yù)防腫瘤。


  此外,“定制化醫(yī)療是未來的趨勢,特別是基因這方面,基因化的治療更適合定制化醫(yī)療,所以很多今天存在的問題未來都會通過技術(shù)解決掉,而且在診斷和治療方面,某種藥是否能夠在某個特定病人身上取得很好的療效,需要去認(rèn)真測試!辈{德·羅茲曼認(rèn)為,未來只需要“很好地看看某位患者在使用某種藥物時候有什么樣的反應(yīng)”,這需要醫(yī)療界的共同努力。



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